原创 七分妈妈 七分妈妈

都说十男九痔，却不知与男性相比，女性的痔疮发生率会更加高。有研究表明，普通人群中男性的痔疮发生率为50-60%，而女性的痔疮率大约为60-70%，怀孕以后痔疮的发生率会继续上升，大概在76%。

那么对孕妈来说，孕期得痔疮会有什么影响呢？我们一点一点往下看。

什么是痔？

痔是最常见的肛肠疾病，是直肠下端黏膜及肛门皮肤深面的痔静脉丛血管扩张、弯曲、隆起而形成的静脉团。主要分内痔、外痔和混合痔。

内痔是由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变、导致肛垫充血增生肥大移位而形成；

外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或结缔组织增生形成；混合痔则由内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合形成。

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为什么孕妈会有痔？

孕妈得痔疮主要分两种情况：一种是孕前就有痔疮，怀孕后复发了；一种是怀孕后新长的。

对孕妈来说，患痔主要有以下几种原因：

怀孕后静脉内的压力升高，血管弹性降低，又因增大的子宫压迫盆腔的血管，使腿部、外阴部及直肠等处的静脉血不能通畅地返回心脏，这就使直肠下段和肛门周围的静脉充血膨大而形成痔疮。

孕妈久坐不动，影响全身血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹腔内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降。

孕妈运动不足，肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留时间长，粪便中的水分被过度吸收引起大便干燥，成团的粪块从而压迫静脉使局部充血和血液回流障碍。

怀孕以后明显升高的孕激素会减少肠蠕动，引起便秘，也会引起或加重痔疮；孕激素水平的升高会松弛静脉的管壁，使静脉扩张，也会引起或加重痔疮。

分娩时腹压增大可造成肛门局部的痔静脉回流障碍，甚至引起痔静脉的破损导致血栓性外痔以及炎症性外痔。

分娩后由于腹腔空虚使便意感变得迟钝，常常数日无大便，加上卧床较久，排便无力，使粪便在肠道中滞留时间过久变得高度硬结。

如果孕妈在怀孕前患有这种疾病，在怀孕期间旧病复发的可能性将会增加甚至变得更加严重。

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孕妈患痔后的症状表现有哪些？

1. 痔的常规表现：便秘、便血、痔疮脱出、肛门不适、潮湿不洁、有时有瘙痒或疼痛。便秘、便血是孕妈患痔疮的原因也是症状。痔疮可以加重便秘，便秘时由于无法及时排出体内毒素，继而导致痤疮、暗疮、色素沉着等皮肤顽疾，久之还会导致贫血和营养不良。

2. 贫血：由于痔疮会反复出血，因此很多孕妈会出现易疲劳、头晕等不适症状。随着贫血的加重，孕妇妈还会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等临床表现。

4.妇科炎症：主要是由于痔疮不但能引起肛周脓肿，肛周部位的感染进而影响到阴道口，造成其它的妇科炎症感染。

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孕期如何治疗痔疮？

妊娠时频繁出现痔相关症状属于正常生理反应，生产后症状明显缓解，所以不建议妊娠期进行手术。对于所有妊娠患者，只有0.2%的人需要痔切除术，手术不影响分娩，不会使胎儿产生手术相关并发症。一般建议推迟手术到妊娠3个月以后或分娩完成后。

妊娠后期患痔疮后，一般不主张立刻手术治疗，可选用保守疗法，等到产后再行进一步治疗。这是因为产后随腹压的降低，静脉回流障碍的解除，体内孕激素含量逐渐降低，痔核一般会在4个月内缩小或萎缩。此时若症状消失，可免手术之苦。若仍有痔核存在，再进行手术治疗，这时痔核已较妊娠时明显变小，手术痛苦会相对减小，疗程亦会明显缩短。

治疗方法如下

1.养成好的生活习惯

平时有意识地多喝水，多吃水果和蔬菜，少吃辛辣刺激类食物，如辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等；养成定时排便的习惯；厕所别蹲太久，戒掉上厕所时刷手机的坏习惯。

更多的是拍拭，而不是摩擦。也可以使用湿纸巾代替厕纸。

3.温水疗法

每天淋浴时，将温水喷头对着肛门喷洗10分钟，或者直接温水坐浴5-10分钟。

4.适当运动

适当运动可以加强肠胃的蠕动，对身体也有益。如果痔疮特别恼人，而你又必须坐着的话，不妨买个软垫子放在椅子上，会舒服很多。

痔疮肿胀疼痛时，将医用冰袋敷在外痔部位，可以缓解不适与红肿，注意每次外敷时间为5-10分钟，避免冰敷时间过长，刺激子宫引发宫缩。

6.药物治疗

在医生的指导下使用一些缓解痔疮症状的药物。

7. 手术

若以上做法均不能缓解症状、仍影响生活质量，再行痔切除术。

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如何预防孕期患痔？

预防痔疮最首要的是预防便秘，主要的预防措施如下：

1.多吃复含纤维的食物

多吃富含纤维素的新鲜蔬菜，如韭菜、芹菜、青菜，多吃粗粮，加强肠蠕动，以利大便通畅。不要吃刺激性的调味品，如辣椒胡椒、姜蒜等。

2.多喝水

平时注意多喝水，每天至少8-10杯水，能帮助肠道蠕动和软化大便。

每天定时排便的良好习惯。排便后，最好温水坐浴，以促进局部血液循环。

4. 适量运动

保持每天至少30分钟的运动，加快肠蠕动，缓解便秘。

5. 不要久坐

尤其是不要长时间坐沙发。因为沙发质地软，久坐会加剧淤血程度，造成血液回流困难，诱发痔疮或加重痔疮。

6. 凯格尔运动

适当增加提肛运动的频率，每天有意识地做3组提肛，每组30下，帮助增加直肠与肛门部位的血液循环，强化盆底肌和肛门周围的肌肉，减少痔疮的发生。

7. 左侧卧位

平时睡觉及休息时采取左侧卧位，促进下肢、盆腔血液回流。

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有痔疮能顺产吗？

首先要明确的一点：痔疮不是剖宫产指征。通常情况下，痔疮并不会影响正常的分娩，但是分娩有可能会使痔疮加重。

是否会影响顺产，医生会根据你的情况进行判断的。如果痔疮严重或有外痔血栓形成，为防止痔疮进一步发展也可以考虑选择剖宫产，建议跟咨询医生，让医生根据你的具体情况决定分娩方式。