桃花开，燕归来。在暖意融融的春日，我们将迎来第115个“三八”国际劳动妇女节。每年的妇女节，我们不仅庆祝女性的成就与进步，也关注女性的健康与福祉。今年，让我们聚焦更年期女性，关注一个与她们健康息息相关的话题——二手烟对更年期女性的影响。

图片来源于摄图网

“必经之路” 前行不易

提起“更年期”，很多人会联想到家里“易燃易爆炸”的老妈。其实，更年期的这些症状不是病，而是女性健康老龄化的自然现象。更年期在医学上被称为围绝经期，是指绝经及其前后的一段时间，是女性从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段[1]。

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更年期是每位女性自然衰老过程中的“必经之路”，也是多种老年疾病的萌发期。这一时期，女性的卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素和孕激素波动或下降，导致出现一系列生理和心理变化。具体表现为月经紊乱和全身不适，如易激动、多疑、记忆力减退、失眠、潮热盗汗、焦虑、抑郁、血压波动、心慌、尿频和尿急、肌肉关节疼痛等[2]。此时，女性的身体对各种外界不良因素的抵抗力相对较弱，需要我们给予更多的关心和帮助。

“隐形杀手” 不容轻视

二手烟含有7000多种化学物质，其中数百种为有害物质，至少70种为致癌物。二手烟对人体的危害不亚于主动吸烟，即使短暂接触，也会对健康造成损害，可导致冠心病、肺癌、脑卒中和慢阻肺等多种疾病。二手烟不仅威胁普通人群的健康，对更年期女性来说更是“隐形杀手”。

1

导致提前绝经

二手烟中的尼古丁、多环芳烃等有害物质可直接损伤卵巢细胞，抑制雌激素合成，加速卵巢功能衰退，导致绝经年龄提前，“断崖式衰老”说来就来。一项针对中国女性的研究发现，长期暴露于二手烟的女性绝经风险增加20%，自然绝经年龄提前1.5年[3]。

2

加剧更年期症状

二手烟中的尼古丁会干扰体温调节中枢、影响血管舒缩功能，使更年期女性潮热盗汗的频率增加、症状加重[4]，严重影响日常生活和睡眠质量。此外，二手烟暴露与焦虑、抑郁症状显著相关[5]，更年期女性情绪本就敏感，二手烟可能成为压垮她们的“最后一根稻草”。

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3

增加心血管疾病风险

雌激素有扩张血管、加速血液流动的作用，更年期女性雌激素水平下降，意味着心血管少了“保护伞”。而二手烟中的一氧化碳会降低血液的携氧能力，身体没有充足的氧气供应，心脏不得不更卖力地跳动；焦油、尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，久而久之血管壁变厚、血管变脆，动脉粥样硬化也就不远了[6]。这些因素叠加，更年期女性患冠心病、高血压、脑卒中等心血管疾病的可能性大大提高。

4

加速骨质疏松进程

雌激素可以维持和促进骨质代谢，对保护女性骨骼健康起着关键作用。更年期女性雌激素减少，骨质流失速度加快，而二手烟中的有害物质会抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞生成[7]。双重作用下，更年期女性骨质疏松的程度加剧，骨折的风险显著增加。

5

增加患癌风险

二手烟中的多种致癌物会攻击人体细胞的DNA，导致基因突变。更年期女性的免疫系统功能有所下降，身体对癌细胞的监测和清除能力减弱，长期接触二手烟，会使患肺癌、乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤的风险明显上升[8]。

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“身边的她” 尤需呵护

二手烟暴露没有所谓的安全水平，免受危害的唯一途径，就是创造绝对的无烟环境，让二手烟成为“消失的它”，才能呵护“身边的她”。家人和同事应给予理解和支持，避免在她们周围吸烟，确保家庭、工作场所等为“无烟区”，为她们创造一个清新健康的生活和工作空间。

当然，还有一个彻彻底底、一劳永逸的解决办法，那就是戒烟！目前，上海已建立完善的戒烟服务网络，全市设有46家规范化戒烟门诊，为烟民提供个性化戒烟方案。烟民可通过“无烟上海”微信公众号或“健康云Pro”小程序查询门诊信息，也可拨打12320戒烟热线获取专业指导。此外，社区健康自我管理小组和家庭医生提供戒烟同伴教育和互助支持。

妇女节即将到来，

我们呼吁全社会

关注更年期女性健康。

让我们共同行动，

拨开二手烟迷雾，

还“身边的她”

一个健康、无烟的生活环境。

每一位女性都值得呼吸清新的空气，

拥抱更有尊严、更高质量的生活！

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参考文献

[1]中国医师协会全科医师分会，北京妇产学会社区与基层分会.更年期妇女健康管理专家共识（基层版）[J]．中国全科医学，2021，24（11）：1317-1324．

[2]国家卫生健康委宣传司,徐丛剑.女性健康全周期攻略[M].北京:人民卫生出版社，2024.

[3]Zhou, Y., et al. Association between secondhand smoke exposure and earlier menopause in Chinese women[J]. Menopause，2020，27(5), 512-518.

[4]Maki, P.M.,et al. Nicotine and menopausal symptom intensification: A neuroendocrine perspective[J]. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism，2019，104(8)，3121-3130.

[5]Hori M., et al. Secondhand Smoke Exposure and Mental Health in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. Environmental Health Perspectives，2021，129(6)，067001.

[6]时国朝，王雄彪，丁园.戒烟指导手册[M].上海：上海科学技术出版社，2021.

[7]Chen, H., et al. Cigarette smoke extract inhibits osteogenic differentiation of human osteoblasts via the ROS/Nrf2/HO-1 pathway[J]. Scientific Reports，2018，8(1)，1-12.

[8]国家卫生健康委员会.中国吸烟危害健康报告2020[M].北京:人民卫生出版社,2021．

供稿:上海市健康促进中心

控烟与监测评价部 殷竹琰

原标题：《妇女节特辑 | 拨开更年期迷雾，“消失的它” 呵护 “身边的她”》