狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮（简称“狼疮”）引起的肾脏炎症。狼疮性肾炎在我国的患病率大概为1/1000，女性多见，尤其是20～40岁的育龄期女性。

你知道吗，几乎100%的狼疮患者会出现狼疮性肾炎，在所有的并发症中是数一数二的特殊。

当然，肾炎的发生，本身与狼疮的疾病特点有关。“SLE（狼疮），can do everything!”

狼疮是一种自身免疫性结缔组织病。正常情况下，我们的免疫系统可以产生抗体来消灭外界病原体，但是当发生自身免疫性疾病时，会产生攻击自身的抗体，你自己的组织和器官，包括肾脏，都变成了“众矢之的”。

这个时候抗体与肾脏里的抗原结合，会形成免疫复合物形沉积下来，进一步激活补体，引起炎性细胞浸润，凝血因子活化及炎症介质释放，最终导致肾脏出现损伤。

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狼疮性肾炎发生时，

会有哪些表现？

狼疮性肾炎的体征和症状主要包括：

◆ 血尿：尿中出现红细胞，有些人会出现小便颜色发红。

◆ 蛋白尿：尿中出现泡沫异常增多，不容易消散。

◆ 血压升高：多次测量＞140/90mmHg。

◆ 水肿：可表现眼睑、面部、上下肢水肿，严重的出现会阴、背部等全身水肿。

◆ 肾功能异常：表现为血肌酐等物质的升高。

大家需要注意的是：

狼疮性肾炎的临床表现差异非常大，有些人仅仅会出现蛋白尿和（或）高血压，不会表现出任何不舒服，还有些人可表现为血尿、浮肿、肾病综合征、急进性肾炎综合征等，有的病情进展非常迅速，直接发展为尿毒症。

除了肾脏的表现之外，其实狼疮还会出现很多的全身表现，比如：

◆ 蝶形红斑：脸颊和鼻子上有一个蝴蝶状的皮疹；

（图片来源于网络）

◆ 脱发；

◆ 口腔、鼻腔溃疡；

◆ 雷诺现象：指当手指或脚趾末端，在受凉或精神受到刺激后，出现一些列以皮肤变白，变紫，之后又恢复原来红润的颜色的现象，有时候还会伴有麻木感；

（医学插画：陈舟医生）

◆ 疲劳感；

◆ 关节会出现肿胀或疼痛 ；

◆ 头痛 ；

◆ 低烧 ；

◆ 食欲不振、恶心、呕吐；

◆ 对阳光或荧光灯过敏；

◆ 当深呼吸时会出现胸痛。

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狼疮性肾炎日常生活中

应该注意哪些问题？

狼疮是一种慢性病，需要坚持长时间的规范治疗，因此需要树立和疾病长期作斗争的准备。

狼疮性肾炎，如果处于活动阶段，必须注意休息，工作和生活中要避免重体力劳动和过度疲劳，生活要有规律，保证充足的睡眠。

进入到缓解期后，仍然需要在医生的指导下规范用药，预防复发，尤其注意避免感染，因为感染会诱发狼疮活动或使原有病情加重。

不论寒冬还是盛夏，都应注意保暖，避免受凉，建议出门口罩，保持好手卫生，不要到人群聚集的地方。

平时还要避免长时间日晒和紫外线等的照射，外出活动最好安排在早上或晚上，尽量避免上午10点至下午4点日光强烈时外出。

外出时应使用遮光剂，撑遮阳伞或戴宽边帽，穿浅色长袖上衣和长裤。

狼疮性肾炎患者饮食上最好避免吃香菇、蘑菇以及芹菜、菠菜、无花果等“光敏食物”，这些食物可能具有增强红斑狼疮患者光敏的潜在作用，可诱发或加重病情。

图片来源：摄图网

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作者介绍

陈舟

上海长海医院

肾内科 主治医师

简介：毕业于第二军医大学 ，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。

目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章500余篇，参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部，在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。