头痛、视力模糊、疲劳乏力、月经不调、性功能障碍...这些看似不相关的症状背后，可能隐藏着一个共同的原因——垂体腺瘤。

当体内激素水平异常升高，面部浮肿、身体变形，患者往往已经经历了漫长的诊断历程，却仍不知道问题的源头在哪里。

垂体：体内"内分泌指挥官"

垂体是人体内一个重约0.5克、如黄豆大小的腺体，位于大脑底部蝶鞍内，被称为"内分泌之王"。

它分泌多种激素，调控生长发育、生殖功能、代谢水平等生理过程，是人体激素系统的中央调控站。

垂体腺瘤是发生在垂体的脑部肿瘤，占所有颅内肿瘤的10%～15%。人口发病率为8.2%～14.7%，好发于青壮年。虽然大多数垂体腺瘤生长缓慢且为良性，但由于其特殊位置和功能，即使很小的肿瘤也可能引起严重的健康问题。

垂体腺瘤的分类

根据大小可分为：

微腺瘤：直径小于1厘米

大腺瘤：直径1～3厘米

巨大腺瘤：直径大于3厘米

根据是否分泌激素的功能可分为：

（一）功能性垂体腺瘤：分泌过量激素

催乳素瘤（40%～60%）：女性表现为闭经、（非哺乳期）溢乳，男性患者常见性功能障碍，乳房异常发育。

生长激素瘤（15%～20%）：成人出现肢端肥大症（手脚增大、面部变化），常伴多汗、关节痛；儿童表现为身高快速增长，部分巨人症。

促肾上腺皮质激素瘤（5%～15%）：引起库欣综合征，特征为向心性肥胖、满月脸、紫纹及代谢紊乱

促甲状腺激素瘤（<1%）：导致甲亢症状，包括心悸、怕热、多汗、消瘦

促性腺激素瘤（极罕见）：引起性腺功能异常

（二）非功能性垂体腺瘤（约20%～25%）：不分泌过量激素，主要通过压迫效应引起症状：

头痛（尤其是前额和太阳穴区域）

视力障碍（常见双颞侧视野缺损）

垂体功能减退（因正常垂体组织受压，多种激素分泌不足）

垂体腺瘤的诊断

需要综合以下检查：

医生查体：首选内分泌科或神经外科

实验室检查：激素水平

影像学检查：

X线：初步检查；

MRI：清晰显示垂体和肿瘤；

CT扫描：评估骨质破坏情况

垂体腺瘤的治疗策略

垂体腺瘤治疗需要多学科协作，根据肿瘤类型、大小和患者情况个体化推荐：

功能性垂体腺瘤和引起压迫症状的无功能性垂体腺瘤需要积极治疗，治疗方案包括手术、药物和放射。

无压迫症状的无功能性垂体腺瘤定期随访观察。

日常管理与随访建议

定期随访，监测激素水平和肿瘤大小

按医嘱规范用药，不可擅自停药

定期视力和视野检查

注意激素紊乱相关并发症的预防和处理

养成良好生活习惯，保持积极心态

垂体腺瘤虽小，但影响全身多系统功能。早期识别症状、明确诊断、规范治疗是改善预后的关键。如果出现不明原因的内分泌紊乱，别忘了考虑这个"小器官"可能出了大问题。