更年期被称为 “围绝经期”（Perimenopause），是指女性从生育期过渡到非生育期的自然阶段，通常发生在45-55岁。西医认为核心原因是卵巢功能衰退，导致雌激素（雌二醇）水平显著下降。临床上常见潮热、盗汗、心悸、情绪波动、焦虑、失眠，给女性带来极大痛苦，西医往往使用激素替代疗法结合非激素进行治疗。在我国，从中医治疗更年期也取得了很好的疗效，我们看看中医是如何认识和调整更年期的。

一、中医视角下的更年期

中医称更年期为 “经断前后诸证”，认为是女性从生育期过渡到老年期的自然阶段，核心是 “肾气-天癸-冲任”轴的衰退。

肾气：先天之本，掌管生长、生殖和衰老。

天癸：类似“生殖激素”，由肾精化生，主导月经和生育能力。

关键年龄：七七四十九岁左右（《黄帝内经》曰：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”）。

简单理解：肾气就像身体的“电池”，更年期时“电量不足”，导致全身功能失衡！

二、更年期症状的“中医密码”

中医认为症状是阴阳失衡、脏腑失调的信号，核心病机是肾虚为本，兼杂肝郁、脾虚、心火。

1.肾虚是“总导演”

肾为“先天之本”，主管生殖与生长。肾精不足时，会导致阴虚或阳虚。肾阴虚：潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦（身体“缺水干燥”）。

肾阳虚：怕冷、腰膝酸软、夜尿多（身体“火力不足”）。

2.其他“配角问题”

肝郁：肝主疏泄情绪，肾虚时肝血不足，易引发情绪波动、胸胁胀痛（肝是“情绪调节器”，肾虚让它“罢工”）。

心肾不交：肾水不足无法制约心火，出现失眠、心悸（心火肾水“断联”，好比Wi-Fi信号差）。

脾虚：脾为后天之本，肾虚可能影响消化功能，出现浮肿、食欲差（肾阳不足，脾胃“做饭没火”）。

简单比喻：身体像一台精密的生态机器，肾是核心“能量库”。更年期时，能量库储备下降（肾虚），其他部件（肝、脾、心）因能量分配不均而“抗议”，出现各种症状。

三、中医调理“四大法宝”

法宝1：中药调理（辨证开方）（中药需个体化配方，忌自行用药！）

肾阴虚：六味地黄丸、左归丸（滋阴降火）。

肾阳虚：金匮肾气丸、右归丸（温补肾阳）。

肝郁气滞：逍遥丸、柴胡疏肝散（疏肝解郁）。

心肾不交：天王补心丹、交泰丸（交通心肾）。

笔者临床治疗过一名更年期患者，本身是以上身燥热下身畏寒为明显的临床表现，而且是上身热重下身寒轻为主，自行服用更年安、坤宝丸等药物治疗，效果不明显。笔者根据其热重寒轻的表现，考虑阴阳不足，阴虚明显，故使用了经典方二仙汤（仙茅+仙灵脾+巴戟天等），调整患者阴阳两虚，药后患者寒热均减轻，后以此方加减治疗一月，诸症消失。所以说，临床需注意：中药需个体化配方，忌自行用药！

法宝2：针灸与穴位按摩（需个体化针灸和按摩，勿自行针灸或按摩！）

滋阴降火：太溪穴（脚踝内侧）、三阴交（小腿内侧）。

疏肝解郁：太冲穴（脚背）、肝俞穴（背部）。

安神助眠：神门穴（手腕）、涌泉穴（脚心）。

温补阳气：关元穴（肚脐下）、命门穴（腰部）。

小技巧：睡前按揉涌泉穴100次，助眠效果堪比“天然褪黑素”！

法宝3：食疗养生（吃出平衡）

肾阴虚食谱：（以下食谱仅供参考，不作为诊断依据。）

-银耳百合羹（滋阴润燥） ：银耳用水泡涨，百合、粳米洗净后同放入锅中，加水适量煮成粥，再加冰糖少许即可。

-桑葚黑豆粥（补肾填精） ：将黑豆和大米洗净，提前浸泡。将浸泡好的黑豆和大米放入砂锅中，加入适量的水，大火煮开后，转小火慢慢熬煮成粥即可。可以加入适量的冰糖调味。

-忌口：辣椒、烧烤、羊肉（防“火上浇油”）。

肾阳虚食谱： （以下食谱仅供参考，不作为诊断依据。）

-当归生姜羊肉汤（温阳散寒） ：当归、生姜洗净，用清水浸软，切片备用。羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加入清水、黄酒，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即可加入食盐等调味品食用。

-核桃桂圆粥（补气暖身）：将核桃仁、桂圆肉、糯米一同入锅，加适量清水，文火煮熬成粥，加精盐调味即成

-忌口：冷饮、西瓜、绿豆（防“雪上加霜”）。

通用推荐：（以下食谱仅供参考，不作为诊断依据。）

-小米红枣粥（养心安神） ：将小米、红枣洗干净，用清水浸泡1小时。把小米，红枣放入锅内，倒入适量清水，先用大火煮沸后，再改用小火煮成稠粥，加入白糖调好口味，即可食用。

-玫瑰花茶（疏肝解郁，专治“易燃易爆”）。

法宝4：情志与生活方式

情绪管理：

-练习八段锦、太极拳（调和气血，静心养神）。

-听古琴音乐、种花养草（疏解肝郁）。

日常习惯：

-每晚泡脚（加艾叶或花椒，驱寒助眠）。

-晒太阳（补阳气，尤其适合怕冷型）。

-避免熬夜（晚上11点前睡觉，养肝血）。

四、中西医结合：强强联手

急症先治标：严重潮热、骨质疏松，可短期用西医激素（HRT）。

慢病调根本：中医改善体质，减少长期用药副作用。

五、避开常见“养生坑”

狂喝豆浆：植物雌激素≠药物雌激素，过量可能腹胀。

乱吃阿胶：阿胶滋腻，脾胃虚寒者越吃越堵！

盲目艾灸：阴虚火旺者艾灸可能“火上浇油”。

六、更年期≠衰老！中医的“逆龄智慧”

-养肾就是抗衰老：黑芝麻、枸杞、山药日常食疗。

-疏通肝经防郁结：常推肝经（大腿内侧），保持情绪通畅。

-心静自然年轻：冥想、正念练习，减少“内耗”。

总结

中医将更年期视为生命新阶段的开始，而非终点。通过补肾调肝、平衡阴阳，不仅能缓解症状，还能为老年健康打下基础。记住：

“肾气足，百病除；心态好，人不老！”

本文仅限于公益科普及学术交流，文中部分方剂、食谱、针灸按摩方法等仅供参考，不作为医疗诊断依据。文中处方进针对本病例。如有不适请及时就医。