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原创 GlobalMD 全球医生组织
更年期激素剧烈变化增加女性患心血管疾病风险。激素疗法对60岁以下绝经初期女性可以降低心脏病死亡率但同时存在血栓风险。当前临床指南建议个体化评估，结合年龄、绝经时间以及病史选择剂型疗程，部分患者需规避禁忌症。关注详情。 阅读文摘 更年期激素变化显著增加女性心血管疾病风险，雌激素下降导致血管硬化、胆固醇升高及斑块积聚。心血管疾病作为全球女性首要死亡原因，防治需要关注更年期对女性健康的影响。 激素疗法(HT)历史争议源于2002-2004年研究，研究显示激素疗法可能增加中风与乳腺癌风险，但后续分析提出“时间假说”：60岁以下、绝经10年内开始激素疗法可降低心脏病风险，而延迟使用则会使风险升高。 雌激素通过维持血管弹性、促进一氧化氮生成及调节胆固醇发挥心脏保护作用。2019年研究证实，60岁以下女性接受激素疗法可以延长寿命，并且降低心脏病死亡率，但存在血栓风险。与口服药相比，透皮贴剂规避肝脏代谢，可以降低血栓风险。 当前的临床指南强调，个性化治疗，需综合年龄、绝经时间及健康史。激素疗法禁忌人群包括心脏病、血栓史和部分癌症患者。建议女性跟医生讨论风险获益，选择适宜疗法和个性化疗程，充分考虑个体适用性、年龄相关风险、最优剂型治疗方案。 (责任编辑：) |
