现代快报讯（记者 刘峻）生长发育一直是家长关心的头等大事。据最新数据显示，目前儿童性早熟发病率约为 5%-6%，女孩发病率为男孩的 5-10 倍，儿童性早熟已经成为发病率较高的儿童内分泌疾病。到底是什么原因导致娃儿性早熟？治疗有什么方式？现代快报专访了南京医科大学附属儿童医院内分泌科主任顾威主任医师。

顾威告诉记者，性早熟就诊高峰期是每年的 7-8 月份。今年，新版《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识》发布，其中提到，中枢性性早熟的诊断年龄从 " 女童 8 岁前出现第二性征发育 " 调整为 " 女童 7.5 岁前出现乳房发育或 10 岁前出现月经初潮 "，男童 9 岁前出现第二性征发育的标准没变。性早熟与环境的变化关系较为密切，临床上真正遗传引起的性早熟并不多见。当然，目前较为肯定的是性早熟与肥胖以及营养有关系。性早熟按照发病机理，可分为中枢性性早熟、外周性性早熟及不完全性性早熟三类。中枢性性早熟（CPP）是指由下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能提前启动而导致的疾病。

性早熟可能会导致成年矮身材，引发儿童一系列心理健康问题，如自卑、不安、恐慌等。也有研究表明，性早熟会导致性腺早衰，成年患性腺疾病几率高，比如出现性早熟的女性更容易出现卵巢功能早衰，更年期提前。

专家说，性早熟患者中女孩多见。首先，这是由女孩生理特点决定的。她们的下丘脑 - 垂体 - 性腺轴发育，更容易受外界刺激影响，提前启动；其次，女孩患性早熟后比男孩更容易被发现。比如夏天给女孩子洗澡，爸妈更容易发现女孩乳房有异样，女孩也会说乳房痛。男孩性早熟最初只是体现在睾丸变大，有时候不是很容易被发现。所以女孩性早熟被发现的比例更高。第三，在目前的生活中，更容易遇到含雌激素的食物，一旦女孩雌激素摄入的量高了，时间长了可能会引起早发育。

专家说，很多人都说快餐、饮料不能吃也不能喝。其实也不是绝对的。这些食物本身并没有问题，而是孩子过量食用这些食物，导致肥胖等营养过剩，继而导致性早熟发病的可能性增高。另外，建议孩子要规律生活，按时休息。研究表明，孩子睡得太晚和性早熟也有关系。

医生介绍，性早熟的孩子，在性激素的作用下虽提前出现生长加速，身高较同龄儿童高，但是同时也会引起骨骺提前闭合、生长期缩短。骨骺线一旦闭合，长高的空间也就基本消失了。因此，治疗性早熟的一个目标就是抑制早发育，改善成年终身高，也就是说并不是所有性早熟都需要治疗。目前，国内治疗特发性中枢性性早熟的治疗方案推荐促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），也就是老百姓口中常说的打 " 抑制针 "，临床上暂无口服药。目前治疗中枢性性早熟的药物有一月剂型和三月剂型。有调查显示 , 疫情期间特发性中枢性性早熟患儿中有部分患儿没能按时完成完整的治疗，影响效果。南京医科大学附属儿童医院内分泌科主任顾威介绍，" 中枢性性早熟患儿的治疗周期一般在 2 年左右，从用药依从性和误学误工成本考虑，长效剂型药物有自己的优势。但临床治疗过程中，患儿用药需要根据医生医嘱，个体化治疗，在开始前谨慎考虑，一旦决定开始就要坚持，才能达到理想效果。"

（校对 张静超）