你是否隔三差五就听到妈妈抱怨

身上这儿痛那儿疼

总是不舒坦

疼痛持续反复出现

却总找不出具体的原因

其实真不是矫情

女性确实更容易受到慢性疼痛的困扰

为什么女性更易受慢性疼痛困扰

慢性疼痛指的是持续超过3个月或反复发作的疼痛，常伴随情绪障碍、睡眠问题，影响生活质量。

在2024年疼痛医学周学术会议上，国家疼痛专业医疗质量控制中心主任、中日友好医院疼痛科主任樊碧提到，他所在的医院疼痛科收治的患者中，女性患者占比已经达到59.6%。除了生理痛、更年期痛这些疼痛属于女性特有，偏头痛、盆腔痛的发病率在女性中也更高。

女性慢性疼痛的发生与激素差异、生物学特征及社会心理因素密切相关。

女性体内雌激素水平的周期性变化会增强疼痛敏感性，例如经期偏头痛和盆腔痛。随着年龄增长，进入围绝经期（俗称更年期）后，由于雌激素水平下降和骨质疏松，慢性疼痛（如腰痛、关节痛、全身肌肉酸痛）成为常见症状之一。

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从生理构造差异来看，女性体内的神经末梢分布比男性更为密集，例如面部皮肤每平方厘米含有约34条神经纤维，而男性仅为17条左右，约为女性的一半。这种差异使女性对疼痛刺激更敏感，且疼痛扩散范围更大；此外，OPRM1基因（一种疼痛基因）在男性中可增强镇痛效果，而在女性中则可能增加疼痛感。

社会心理因素也在慢性疼痛的性别差异中扮演着重要角色。在成长过程中，男性通常被教育要坚强，而女性则被鼓励表达情感并展现柔弱的一面，这可能导致女性在面对疼痛时更关注和放大相关情绪。

此外，女性在社会中往往承担更多角色和责任，面临更多压力源，如社会舆论、家庭压力和情绪压抑等。据《2022年国民抑郁症蓝皮书》数据，女性抑郁症患病率约为男性的2倍。负面情绪会增加炎症因子的释放和改变神经传导，可能促进慢性疼痛的发展。

在这些因素的共同作用下，使得女性的疼痛敏感性高于男性，更容易受到慢性疼痛的困扰。

慢性疼痛确诊有难度

过去，社会舆论普遍存在“小病忍忍”“谁都会疼，忍着”等错误观念，导致患者难以得到及时诊疗。女性尤其被要求“忍痛”，例如分娩痛和更年期疼痛常被视为“正常现象”。

慢性疼痛常由生理、心理、社会环境等多因素共同导致（如长期压力、情绪障碍、神经敏感化），可能涉及神经、内分泌、心理及介入治疗等多个学科，传统分科治疗模式难以全面覆盖。

一些慢性疼痛，并非单纯的组织损伤，无明确病灶，如纤维肌痛、神经性疼痛等疾病，常规检查（X光、MRI）可能显示正常，但神经系统已发生功能异常。

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慢性疼痛常伴随焦虑、抑郁、失眠，这些症状可能与原发疾病相互掩盖，需要区分疼痛是躯体疾病还是心理因素所致；还有一些相似症状的疾病，例如腰背痛可能源于椎间盘突出、肌肉劳损、强直性脊柱炎，甚至内脏疾病（如胰腺炎），需逐一排查。

此外，国内疼痛科起步较晚，专科医生数量不足，基层医生对女性疼痛的认知也存在一定局限，这些因素都增加了慢性疼痛的确诊难度。

女性中常见的4种慢性疼痛

慢性疼痛的种类非常多，表现也各异，女性中以下几种较为常见：

#偏头痛

偏头痛是女性中非常常见的慢性疼痛，以一侧或两侧的搏动性剧烈头痛为主要特征，常伴有恶心、呕吐、对声光刺激过敏等症状。女性在月经前后，由于激素变化和情绪波动，疼痛感会加重。

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#纤维肌痛

纤维肌痛是一种非关节性风湿病，以全身弥漫性疼痛为主要特征，常见的症状包括疲乏、睡眠障碍、认知功能障碍等。纤维肌痛可影响所有人群，但30—60岁的女性发病率最高。

#慢性盆腔疼痛

慢性盆腔疼痛是指病程超过6个月，没有周期性、镇痛药物无法缓解的盆腔疼痛。下腹部疼痛是慢性盆腔疼痛最典型的症状之一，患者出现持续性或间断性钝痛或隐痛，或者经期出现重度痉挛性疼痛，下腹部胀痛、坠痛等。

#颈肩腰背痛

这是最常见的一类疼痛，主要包括骨关节炎、颈椎病、肩周炎和腰痛等。长期承担重复性家务，如弯腰清洁打扫，容易导致肌肉劳损，常被忽视直至发展为慢性疼痛，严重时可能影响生活质量。

改变观念，正视自己的感受

面对慢性疼痛，首先要改变“忍忍就好”的观念，正视自己的感受，如果出现以下情况，建议及时就医：

1.不明原因的持续性疼痛：如超过3个月的头痛、胸痛、腹痛、腰痛、腿痛等。

2.重度疼痛：如会阴痛（类似分娩痛）或三叉神经痛，需及时介入治疗。

3.伴随功能丧失的疼痛：如因骶髂关节炎无法行走（骶髂关节位于骨盆的后方，约臀部的正上方），或严重肩周炎导致活动受限等。

日常生活中，还可以通过身心练习（如普拉提、瑜伽）来舒缓情绪，或通过冥想、调节呼吸等方式转移注意力，减轻疼痛带来的不适。

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