原创 龚晓明医生 

今天我们来关注一个在女性盆底问题中相当常见，却又常被忽视的病症——膀胱过度活动综合症。这病虽不直接危及生命，可一旦患上，生活质量会大打折扣。

膀胱过度活动症，英文简称OAB 。很多患者起初没太在意，觉得偶尔尿急、尿频不是大事。但久而久之就发现不对劲，尿急发作时，那种强烈的排尿欲望难以抑制，根本无法延迟。尿频则表现为每日排尿次数超过8次，有时刚离开厕所不久，就又有了尿意。夜尿多也很恼人，夜间需频繁起夜，起夜次数超过1次，严重者甚至可达3 - 4次或更多。更尴尬的是，部分患者在尿急时无法自控，会出现急迫性尿失禁。

这病是怎么来的呢？

病因较为复杂。从神经角度看，若中枢神经或周围神经出现病变，比如患有脑卒中、帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病，就可能影响膀胱的控制功能，致使膀胱过度活跃。膀胱出口梗阻也是因素之一，像尿道狭窄这种情况，会使膀胱出口不畅，膀胱壁肌肉代偿性增厚，进而引发该病。膀胱壁若存在炎症、感染或肿瘤等病变，受到刺激后也会出现OAB症状。年龄也是关键因素，随着年龄增长，膀胱弹性降低、容量减小，逼尿肌稳定性变差，患病风险增加。另外，肥胖、糖尿病以及女性雌激素水平下降等情况，也可能与OAB的发生相关。

如何判断是否患上膀胱过度活动症呢？

诊断主要依据症状，医生会详细了解患者排尿情况，包括尿急、尿频、夜尿多等症状出现的频率和严重程度。还会要求患者记录排尿日记，记录每日排尿次数、尿量及尿急发生时间等信息。体格检查也必不可少，对腹部、盆腔、直肠等部位进行检查，以排除其他可能的疾病。尿液分析也会开展，通过检查尿液，排查是否存在尿路感染等问题。必要时还会进行尿动力学检查，测量膀胱内压力和尿流率，以评估膀胱功能状态。

患病后不必担忧，有多种治疗手段。治疗的核心目标是缓解症状，提升生活质量。在生活方式上，应减少咖啡、酒精、辛辣食物等刺激性饮食的摄入，保持适宜体重，养成定时排尿的习惯，避免膀胱过度充盈。

药物治疗方面，常用抗胆碱能药物，如奥昔布宁、托特罗定，以及β受体激动剂，如米拉贝隆，这些药物可抑制膀胱逼尿肌过度活动，减轻尿急、尿频症状。

行为疗法也颇具成效，膀胱训练可逐渐延长排尿间隔，增加膀胱容量；盆底肌肉锻炼能增强盆底肌肉力量，改善膀胱控制能力。若上述方法效果不佳，对于症状严重的患者，还可考虑手术治疗，如膀胱扩大术、骶神经调节术等。

膀胱过度活动症虽常见且困扰人，但只要我们深入了解它，并积极应对，就能最大程度降低其对生活的不良影响，重获舒适生活。

原标题：《尿急尿频夜尿增多可能是膀胱过度活动症OAB》