原创 沃医健康 龚晓明医生

子宫

作为女性生殖系统的关键器官，承担着孕育生命的重任。然而，当女性因某些疾病不得不切除子宫时，除了身体上的手术创伤，内分泌系统也可能受到影响，这时候关于是否需要补充雌孕激素就成了许多患者关心的问题，今天就按年龄段来给大家具体分析分析。

育龄期女性

（一般指 15 - 45 岁）

对于育龄期切除子宫的女性来说，情况较为复杂。这个阶段的女性，身体原本处于激素分泌相对旺盛且规律的状态。如果切除子宫时保留了卵巢，卵巢通常仍能继续分泌雌孕激素，维持女性的第二性征以及身体各器官的正常功能，一般不需要额外补充。

但如果手术同时切除了双侧卵巢，或者卵巢功能因手术受到严重影响，导致雌孕激素分泌大幅减少，就可能出现一系列症状，如潮热、盗汗、失眠、情绪波动、阴道干涩等，这就是常说的更年期综合征。

此时，补充雌孕激素可以有效缓解这些不适，提高生活质量。而且，补充激素还有助于预防骨质疏松、心血管疾病等因激素缺乏可能引发的远期健康问题。不过，补充激素需要在医生的严格指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如有无激素依赖性疾病家族史（如乳腺癌），来制定个性化的方案，确定合适的药物种类、剂量和疗程。

围绝经期女性

（一般指 45 - 55 岁）

围绝经期的女性，卵巢功能本身就已经开始逐渐衰退，激素分泌不稳定。切除子宫后，如果卵巢功能尚可，可能症状并不明显，不一定需要补充雌孕激素。但如果出现了严重的更年期症状，影响到日常生活，在排除相关禁忌证后，也可以考虑适当补充。

这个阶段补充激素的目的主要也是缓解近期症状，并且预防因激素缺乏导致的远期并发症。需要注意的是，围绝经期是一些疾病的高发时期，在决定补充雌孕激素之前，必须进行全面的身体检查，包括妇科检查、乳腺检查、肝肾功能检查等，以确保补充激素的安全性。

绝经后女性

（一般指 55 岁以后）

绝经后的女性，卵巢功能已经基本衰竭，体内雌孕激素水平处于较低状态。切除子宫对她们的激素水平影响相对较小，因为本身就已经处于低激素状态。而且这个时期补充雌孕激素，发生不良反应的风险相对较高，比如增加血栓形成、乳腺癌等疾病的发生几率。

所以，一般情况下，绝经后切除子宫的女性不常规推荐补充雌孕激素。但如果出现了特别严重的泌尿生殖道萎缩症状，经其他治疗效果不佳时，可在医生的严密监测下，权衡利弊后谨慎使用。

切除子宫后是否需要补充雌孕激素，不能一概而论，要综合考虑女性的年龄、手术情况、卵巢功能以及是否存在相关疾病等多种因素。最重要的是，一定要在专业医生的指导下进行决策，切不可自行盲目补充，以保障自身的健康与安全。