原创  龚晓明医生

在女性的生理旅程中，更年期是一个特殊阶段，这个时期身体各项机能逐渐衰退，一些原本鲜为人知的健康问题可能悄然出现，子宫脱垂便是其中之一。今天，咱们就来聊聊更年期女性该如何应对子宫脱垂。

一、子宫脱垂是什么？

子宫脱垂，简单来说就是子宫从正常位置沿着阴道下降，甚至脱出阴道口外。想象一下，子宫原本像一颗稳稳待在 “小房子” 里的 “小气球”，由于各种原因，它开始 “调皮” 地往下跑。这可不是小事，它会给更年期女性带来诸多不适。

二、更年期为什么容易子宫脱垂？

盆底肌肉松弛：随着年龄增长，特别是进入更年期后，女性体内雌激素水平大幅下降。雌激素可是维持盆底肌肉和筋膜弹性的 “小帮手”，雌激素减少，盆底肌肉就像失去弹性的橡皮筋，变得松弛无力，难以很好地支撑子宫，子宫就容易移位。

生育损伤：年轻时多次分娩、分娩时产程过长、难产等，都可能对盆底组织造成损伤。当时可能没觉得怎样，但到了更年期，身体机能下降，这些早年的损伤就容易 “找上门”，增加子宫脱垂风险。

长期腹压增加：更年期女性如果有长期慢性咳嗽、便秘等问题，或者经常从事重体力劳动，会使腹压持续升高。持续给子宫施加向下的压力，久而久之，子宫就被 “压” 下去了。

三、子宫脱垂有什么表现？

阴道肿物脱出：这是最明显的症状。患者会感觉有肿物从阴道脱出，初期可能在站立、行走、劳累后出现，休息后能自行回缩。但随着病情发展，肿物可能一直脱在外面，影响行动，还容易因摩擦导致溃疡、出血。

腰骶部酸痛：很多患者会感到腰骶部有不同程度的酸痛或下坠感，尤其是在劳累后加重，休息后减轻。这是因为下垂的子宫牵拉周围的韧带和组织，引起疼痛。

泌尿系统症状：子宫脱垂可能会压迫膀胱和尿道，导致尿频、尿急、排尿困难，甚至出现压力性尿失禁，比如在咳嗽、大笑、用力时，尿液不自主流出，给生活带来极大不便。

四、治疗方法有哪些？

盆底康复治疗：这是轻度子宫脱垂的首选治疗方法。通过盆底肌锻炼（如凯格尔运动），让患者有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续 3 秒以上，然后放松，每组 10 - 15 次，每天进行 2 - 3 组。还可以结合生物反馈治疗、电刺激治疗等，借助仪器帮助患者更好地锻炼盆底肌肉，增强盆底肌肉力量，改善子宫脱垂症状。

子宫托治疗：子宫托是一种放在阴道内支撑子宫和阴道壁的器具，能帮助子宫维持在正常位置。它有不同的形状和大小，医生会根据患者情况选择合适的子宫托。使用子宫托需要注意清洁，定期取出清洗，防止感染。这种方法适用于各度子宫脱垂，尤其是那些不适合手术或不愿意手术的患者。

手术治疗：对于病情较重、保守治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗。手术方式有多种，比如阴道前后壁修补术、曼氏手术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术等。医生会根据患者年龄、生育要求、身体状况等综合考虑，选择最适合的手术方案。

五、如何预防子宫脱垂？

积极治疗慢性疾病：有慢性咳嗽、便秘的更年期女性，要积极治疗这些疾病。比如通过治疗呼吸道疾病控制咳嗽，调整饮食结构、增加膳食纤维摄入改善便秘，减少长期腹压增加对盆底组织的不良影响。

避免重体力劳动：尽量不要搬抬重物，避免长时间站立或下蹲。如果工作需要长时间站立，可以适当休息，活动一下身体，减轻腹部压力。

坚持盆底肌锻炼：无论是否已经出现子宫脱垂，更年期女性都应坚持做盆底肌锻炼。除了前面提到的凯格尔运动，还可以尝试一些专门的盆底康复操。长期坚持，能有效增强盆底肌肉力量，预防子宫脱垂。

注意营养均衡：保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强身体抵抗力，维持肌肉和筋膜的健康。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等食物。

更年期女性面临子宫脱垂问题不必过于惊慌，了解相关知识，积极采取预防和治疗措施，就能最大程度减少它带来的困扰，保持健康美好的生活。希望每位更年期女性都能顺利度过这个特殊时期，享受健康生活。