随着科学的快速发展，生活水平逐渐提高，人类寿命显著延长，同时，人们期望良好的生存质量，保健意识增强。目前，我国女性平均寿命近80岁，平均绝经年龄49-50岁。

平稳度过更年期，能够为以后几十年绝经期的健康人生开创良好开端、打下坚实基础。

绝经是指妇女一生中的最后一次月经，此后月经永久停止，意味着卵巢功能完全衰竭。更年期是指女性绝经及其前后的一段时间，可持续数年，是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。

其特点是卵巢功能由盛到衰而导致女性体内雌激素水平的明显下降，随之而来的是低雌激素状态导致的多个器官和系统功能失调，诱发一系列相关症状，主要表现为：

01

中枢神经系统

潮热、夜汗等血管舒缩障碍，焦虑、沮丧等情绪障碍，记忆力下降、认知困难，入睡困难、频繁醒来等睡眠障碍。

02

泌尿生殖道

外阴、阴道萎缩，尿急、尿频和尿失禁。

03

骨骼肌肉系统

肌肉、关节疼痛，骨质疏松，骨折风险升高。

此外，远期影响还包括糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病等的发生风险升高。

如何平稳度过这一特殊时期

重视这一时期的全面健康管理，注意精神心理、相关器官系统及营养的保健，包括每年定期的健康体检。主要有以下方面：

01

调整、保持健康生活方式

作息规律，睡眠充足（夜间睡眠时间6-7小时），三餐按时。

饮食节制、健康，注意摄入富含蛋白质、钙、微量元素、多种维生素的食物，限制盐（≤5g/天）、油（≤30g/天）和糖（≤50g/天）的摄入，饮水足量（1500g/天），定期食用粗粮、高纤维食物和鱼类。

补充营养元素，补充钙剂（1000-1500mg/天），补充维生素D（10μg/天），每天晒太阳15-20分钟。

适当中等强度体育锻炼（散步、慢跑、游泳及跳舞等），20-30分钟/天，适量适当运动 ，避免损伤。

控制体重，体重指数（BMI ：18.5~23.9 kg/m）， 腰围80-85cm。

戒除不良习惯，不要熬夜（每晚11点前就寝），避免久坐，戒烟，可适量饮酒（酒精摄入≤100g/周）。

定期体检：健康人群1次/年，有基础疾病或存在疾病高危因素者需定期复查（3-6个月），并按时到相应专科就诊。

02

药物治疗

在体格检查基础上，诊治原发疾病，重视精神心理疾病的排查。出现上述更年期症状者可考虑药物治疗。

中医药治疗

可以到中医妇科就诊，应用调理卵巢功能和内分泌功能的中药，注意长期用药的安全性。

激素替代治疗：

出现更年期症状为激素替代治疗的适应证，但应排除禁忌症，并且在绝经女性本人主观愿意的前提下启动治疗。一般在出现更年期症状、<60岁或绝经10年以内尽早开始用药，当前激素替代可无限制维持治疗（如有适应症可治疗终身）。

根据身体状况、治疗目的（症状缓解/预防绝经后退行性疾病）调整药物剂量剂型、用药途径，并定期监测相关指标。

激素替代治疗的药物主要包括维持月经来潮的雌激素、孕激素，以及无需月经来潮的激素受体调节剂。主要用药方式有口服、阴道用药、皮肤贴片、经皮肤涂抹的膏剂等。

可根据绝经女性具体健康情况和意愿选择用药。例如，有消化系统疾病者可考虑皮肤用药，泌尿生殖道症状为主者可考虑阴道用药。

对症处理

对有激素替代治疗禁忌症者，如肿瘤患者、血栓性疾病患者及肝肾功能异常等，或者不接受激素替代治疗者，可根据症状用药，如神经营养类药物，也可应用植物药或中成药，或局部应用保湿润滑剂等。

50岁是人生收获的季节，愿更年期的女士们自律自控、做好自我身心管理，在这知天命的时节让生命之花继续绚烂盛开。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

赵杨

广东省人民医院

生殖科 副主任医师

简介：

广东省医学会生殖医学分会管理与伦理学组成员

广东省基层医药学会生殖妇科专委会常委

广东省女医师协会女性内分泌专业委员会委员

广东省免疫学会生殖免疫学专委会委员

广东省健康管理学会妇科生殖内分泌专委会委员

广东省保健协会生殖健康分会委员

广东妇科内分泌与绝经管理医师联盟成员

曾于新加坡国立大学医院（NUH）生殖中心培训学习。从事妇产科、生殖医学临床和科研工作十余年，主要研究方向为生殖内分泌、不孕症、辅助生殖技术、优生优育，擅长不孕症诊治和辅助生殖治疗、复发性流产诊疗、绝经管理及绝经激素治疗等，参与和主持多项国家级、省级科研项目，发表文章二十余篇。