龙正亮 广西桂林市全州县中医医院

　　“最近总是心慌手抖，脾气也变得暴躁，一点小事就着急上火，难道是更年期提前了？”李阿姨最近总是感觉身体不对劲，去医院一检查，才发现原来是甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)在作怪。

　　甲亢，这个听起来有点陌生的名词，其实离我们并不遥远。它是一种常见的内分泌系统疾病，是由于各种各样的原因致使甲状腺功能过度活跃，进而促使甲状腺分泌过多的激素并释放到血液里，这些激素随着血液“流窜”至全身，从而导致各个组织和器官出现一系列症状。

　　一、甲亢的“小情绪”：不只是心急火燎

　　甲亢有着多种多样的症状，除了广为人知的心慌、手抖、易怒之外，还会对身体多个器官和系统造成损害，其症状具有“多样化”“难识别”“全身性”的特点。

　　(一)常见症状

　　易激动，稍微遇到不顺心的事就容易生气、发脾气；易饥饿且食欲亢进；在没有节食的情况下体重下降；怕热多汗；心跳过快或者不规则；排便次数增多(每天超过3次)，有时还会腹泻；头发脱落；女性会出现月经减少甚至停经的情况；青壮年男性多见肢体无力，常表现为坐、蹲之后无法站起，手臂不能上举过肩，不过这种情况可自行恢复。

　　(二)特殊症状

　　手部震颤，多为细微震颤，通常在双臂平举且闭眼时出现；大脖子，也就是颈前无痛性增大；指甲增厚且与甲床分离；小腿前部出现微红色斑块，皮肤增厚；杵状指(手指末端膨大)；眼球会有突出、发红且眼睛有眨眼减少、复视、畏光、流泪等症状。

　　淡漠型甲亢多见于老年人，表现为心悸、怕热症状不明显，表情淡漠，少动，有抑郁或嗜睡症状，体重明显下降。

　　二、甲亢的治疗：心急吃不了热豆腐

　　甲亢的治疗需要根据患者的具体情况制订个体化的治疗方案，常见的治疗方法包括：

　　药物治疗。药物治疗方面，抗甲状腺药物的目的在于抑制甲状腺激素的合成、控制甲亢症状，常用甲巯咪唑、甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶；碘剂在术前准备或甲状腺危象时使用，目的是抑制甲状腺激素释放，常用复方碘溶液；β受体阻滞剂的目的是抑制甲状腺激素转化，阻断甲状腺激素对心脏的刺激作用以控制甲亢引起的心慌，常用美托洛尔、普萘洛尔。另外，还有放射性碘(131I)治疗，其目的是破坏甲状腺组织、减少甲状腺激素的产生从而控制甲亢症状，常用药物就是碘(131I)。

　　手术治疗。手术治疗中的甲状腺次全切术或者甲状腺全切术，其目的在于通过切除大部分或者近乎全部的甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，进而控制甲亢症状。

　　日常注意事项。首先是观察病情，要留意自己易怒、心跳快、怕热、大汗、体重减轻等情况有无改善，同时遵医嘱服药并定期复查。复查时，每1-3个月需复查1次甲状腺激素水平，若有甲状腺结节，则每年复查1次甲状腺彩超。

　　饮食方面，要充分饮水，因为甲亢患者多汗、低热、腹泻等情况会使体内水分悄然流失。由于患者消耗能量较多，除一日三餐外，可加餐2-3次，但每次不宜摄入过多，以免增加肠胃负担。可以进食碳水化合物含量较高的食物，如米饭、面食、土豆等，同时采用高蛋白质饮食，多食用牛奶、蛋白、鱼肉等以增强体内蛋白质储备；还要补充维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。要注意补钙补磷以防骨病，可食用奶制品、豆类、绿叶蔬菜等富含钙的食物，以及瘦肉、鱼、蛋、乳及其制品等富含磷的食物。要避免食用富含碘的食物，如干海带、海草、紫菜等，少吃含碘中等的食物，如虾、蟹、贝类等。不能吃加碘盐和鸡精，也不能吃腌制、加工食品。要忌辛辣、生冷食物，进食过多辣椒、花椒、葱姜蒜等辛辣刺激性食物可能会加重症状。此外，要减少咖啡因摄入，因为咖啡因会加重心动过速、紧张和难以集中注意力等症状，所以要避免咖啡、可乐、茶等富含咖啡因的食物。对于合并骨质疏松或绝经期的女性，要摄入足够的钙，脱脂牛奶、豆腐等都是钙的食物来源。

　　甲亢虽然是一种慢性疾病，但并不可怕。只要我们了解其症状，掌握科学的治疗方法，并积极进行日常管理，就能有效控制病情，改善生活质量，重拾健康生活。