原创 阿月 第十一诊室

图片: 黄仔 | 撰稿: 阿月 | 责编: 阿月

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Hello大家好，我是阿月。

最近天气真是越来越热了，稍微活动一下就开始冒汗，尤其是毛发浓密、汗腺又发达的腋下，虽然炎热季节出汗很正常，但如果产生了难闻的气味，不仅自己尴尬，也会引起周围人异样的目光……

上网冲浪的时候，我发现，存在腋下异味或担心腋下异味影响社交的姑娘可不在少数，甚至会怀疑自我，从而打击自信心。

▲图片来源：小红书

虽说每天洗澡、勤换衣服就可以改善或消除大部分的异味，但还是会有一些言论说：「某些行为或习惯有可能会加重腋下异味」，为了缓解姑娘们的焦虑和烦恼，今天我们就来好好聊一聊。

这些事真的会加重腋下异味？

脱毛会加重腋下异味？

阿月我之前有听朋友抱怨说，激光脱毛之后感觉腋下变臭了，以前明明没有异味……

后来我发现，有这种感受的不止朋友一个，网上很多姐妹都有：

▲图片来源：小红书

既然大家都这么说，我觉得也有必要给大家解解惑。

其实，并没有证据表明脱毛后会导致腋下异味，只要采用规范的脱毛方式，不会直接导致异味加重，但操作不当可能引发间接影响。

美国皮肤病学会（AAD）指出，腋毛本身不产生气味，但浓密毛发形成的微环境可使腋下湿度增加15%~20%，温度升高1~2℃，这为细菌繁殖提供了理想条件。

2016年《European Journal of Dermatology》研究发现，脱毛后24小时内，腋下棒状杆菌（Corynebacterium）数量减少50%，而表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）比例上升，后者分解短链脂肪酸时会产生更刺鼻的气味。不过，48小时后菌群会自然恢复平衡。

值得注意的是，使用劣质脱毛产品中的巯基乙酸钙可能破坏皮肤屏障，导致毛囊炎风险增加3倍。激光脱毛的研究显示，经过6次治疗后，腋下细菌总数降低40%，异味评分改善35%。

这里要提醒大家，一定要选择正规机构进行脱毛，脱毛后注意使用温和的清洁产品，或涂抹含神经酰胺的修复霜，可降低炎症反应。

使用止汗露会加重异味？

合格的止汗产品，在正确使用的情况下不会加重异味，但需注意两类特殊情况：

成分作用机制

含有氯化羟铝（Aluminum zirconium tetrachlorohydrex）的止汗剂通过形成凝胶栓暂时堵塞汗腺导管，减少40%~60%的汗液分泌。但2019年《Journal of Investigative Dermatology》研究指出，长期使用者腋下菌群中棒状杆菌比例从42%升至65%，这就是我们前文中提到的，会加重异味产生的菌群。

建议大家每周停用1~2天，改用含柠檬酸三乙酯的天然除臭剂，可抑制73%的产味菌。

使用误区

调查显示，38%的人群在出汗后补涂止汗剂，这反而会堵塞毛孔。正确方法应在睡前清洁干燥后使用，此时汗腺活跃度低，吸收效率提高2倍。

▲图片来源：Giphy

吃牛羊肉辛辣食物会加重异味？

之所以有这种说法，可能与两个因素有关：

红肉与含硫化合物

这个说法具有部分科学依据。2018年《Chemical Senses》研究发现，摄入含硫氨基酸（牛羊肉中含量较高）的食物后，汗液中甲硫醇浓度增加23%，可持续6~8小时。但存在显著个体差异：约30%人群携带OR11H7基因变异，对含硫化合物代谢能力较弱。建议这类人群适当减少红肉摄入，用鸡肉、鱼肉替代。

辛辣食物的双重影响

辣椒素通过激活TRPV1受体刺激大汗腺分泌，使汗液脂质含量增加15%。但印度学者发现，长期食用姜黄的人群汗液含硫化合物降低40%，因姜黄素可诱导肝脏谷胱甘肽-S-转移酶活性。

建议易感人群将红肉摄入量控制在每周500g以内，并用迷迭香、罗勒等香料腌制，可减少60%的挥发性有机物释放。

这些事儿也有可能加重身体异味（不止是腋下）

运动出汗

出汗是身体自我冷却的方式。当运动后感到过热时，自主神经系统会发出信号，让你的额叶腺体释放汗水。这些汗水主要由水组成，其中还混杂着少量的盐和脂质。在情绪或热刺激的影响下，汗腺每天可以产生至少500~750mL的水。

人体中约有400万个汗腺，可以分为两大类：分泌腺（小汗腺）和顶泌腺（大汗腺）。分泌腺分布在身体的大部分区域，直接分布在皮肤表面。当我们的体温升高时，这些腺体会释放水状液体，这些液体在蒸发时会让身体冷却下来。

顶泌腺存在于身体有毛发的区域，如腋下和腹股沟，会分泌含有蛋白质、脂质和固醇类物质的黏稠液体。要说顶泌腺分泌的汗液本身也没啥味道，但是，遇到皮肤表面的细菌，其中所含丰富的有机物会很快被瓦解，发出或「咸鱼」或「酸菜」的臭气……

▲图片来源：Giphy

青春期（性激素变化）

新生儿和8岁以下的儿童通常没有明显的体味。然而，随着ta们接近青春期，某些激素如DHEA会过度分泌，导致腋下气味。这是发育的正常部分，标志着青春期的开始。

女孩通常比男孩更早进入青春期，所以她们可能会开始出汗，并散发出类似成年人的气味。这是健康发育的标志。与此同时，男孩通常在1~2年后才开始出现体味。

情绪、压力影响

与身体在运动过程中产生的汗液相比，压力产生的汗液可能会有一种独特的气味。

当一个人经历压力时，ta们的心率和血压会上升，会呼吸加快，肌肉紧张，同时也会出汗帮助身体降温。这可能表示，压力增加可以直接反应在一个人的体温上。

曾有实验发现：精神紧张程度越高，散发出的独特气味越强烈。

这是因为压力激素，如皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素的分泌，让皮脂溢出皮肤，经过细菌的分解氧化，产生黏腻的油臭，不过这也是身体应对压力的自然反应。

2022年的一项研究确定了研究参与者在压力面试条件下的独特气味，闻起来类似于炒韭葱。这可能就是传说中的「班味儿」……

▲图片来源：Giphy

注意！这些情况需要警惕

多汗症

多汗症是指超过体温调节所需量的过度排汗。它可能是特发性的，也可能是由于其他内分泌、神经、心血管、肿瘤、传染性疾病或继发性药物摄入。治疗选择包括局部药物、口服药物、手术程序或肉毒杆菌毒素注射。

溴水肿是一种类似的疾病，表现为过度出汗并产生难闻的气味，它可能涉及顶泌素或额泌素汗腺。顶泌素溴水肿往往在青春期后发展，而额泌素溴水肿可能在任何年龄发展。它是由过度出汗引起的，细菌分解导致汗液继发性变得难闻。不良卫生习惯通常会加重溴水肿，因此这部分患者要注意改善个人卫生。手术方法、抗菌剂和止汗剂也是治疗的选择。

少汗/无汗症

这种情况是一种身体一个或多个部位无法正常出汗的状态，如果没办法排汗，身体就会过热，严重时可能危及生命。

出汗减少是由使汗腺分泌减少的皮肤损伤（如创伤、放射、感染 （如麻风）或炎症）或系统性风湿性疾病（如系统性硬化病、系统性红斑狼疮、Sjögren综合征）导致的。

也可能由药物引起，尤其是具有抗胆碱能作用的药物。糖尿病引起的神经损害（糖尿病性神经病）也可导致出汗减少，各种遗传性疾病也是如此。

一些遗传性疾病可导致出汗减少。某种罕见的基因疾病导致患者无法产生汗液，这种情况称为无汗症。

狐臭

狐臭也叫腋臭，也是最困扰人们的腋下问题。引发原因就是我们上面提到过的，腋下的顶泌腺（大汗腺）分泌过多的汗液，被细菌分解后，所散发出来的刺鼻的酸臭味，并且具有遗传属性。

不过狐臭的程度也分级。可以将纱布夹在腋下，根据异味的程度，分为4个等级：

0级：任何情况下都无异味。

1级（轻度）：不做运动几乎无异味，运动后将纱布夹在腋下进行测试，就会闻到轻微异味（非汗味）的程度。

2级（中度）：日常活动后异味明显，1米内可察觉，衣物腋窝处可见淡黄色汗渍。

3级（重度）：无需运动、无需夹纱布，一进屋别人就能闻到的味道。可能伴随油耳朵（耵聍潮湿油腻）。

根据不同的等级，可以通过以下办法改善狐臭，必要时可能要选择手术。

保持清洁

对于轻度狐臭，要注意尽量保持局部的清洁，及时清洗或擦拭掉腋下分泌物，并在每天淋浴后使用止汗剂、除臭剂或止汗、除臭剂的组合，可以帮助缓解狐臭。

止汗剂通过暂时堵塞释放汗水的毛孔，有助于减少产生的汗水量。随着皮肤表面出现的汗水减少，产生的气味也会减少。

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中重度狐臭，可以选择医美或手术的方式进行改善。

注射肉毒

许多人都熟悉肉毒素，我们常用它来瘦脸或去除面部、颈部的皱纹，但很多人不知道，向汗腺注射肉毒素，可以减少出汗和异味。

肉毒素并非永久性解决方案，不过连续注射几个月之后，可以维持几年的效果（和瘦脸效果同理），所以可能需要在一段时间内频繁地重复注射。但注意，具体效果还是因人而异。如果有需要可以根据个人情况和医生建议进行选择。

手术

手术治疗采用的是微创切除术，通过小切口直接切除大汗腺组织，但可能遗留瘢痕或影响腋窝功能。

微创的方法有很多种：刮除法、刮吸法、激光法等等，这些方法的共同点是，不在直视下破坏大汗腺，因此术中较难准确判断大汗腺的去除程度，手术效果较依赖于医生的经验和手感。

但是，所有的治疗都并非一劳永逸，即使通过手术彻底清除大汗腺，残留的小汗腺分泌物仍可能被细菌分解产生轻微气味。所以，术后结合日常护理（如使用抑菌剂）才能进一步提升疗效。

总之，出汗是一种正常的生理现象，多数人偶尔都会有腋下异味的情况。每天洗澡或运动后洗澡，更换干净的衣服，使用止汗剂或除臭剂，大多情况下都可以预防异味问题。

但如果你发现腋下异味影响了自己的生活质量，一定要去看医生。

好了，今天的内容就先到这里，如果觉得对你有用，不妨点点 赞 和 在看，也别忘了 转发 给需要的朋友！

参考文献

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原标题：《这些事竟然会增加腋下异味？第一个很多姑娘都在做》