家住醴陵市的李婉柔（化名）怎么也没想到，一场平常的麻将局后，她突然胸背部钻心疼痛，竟无法站立。经长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）检查，医生发现造成她无法站立行走的“元凶”，竟然是胸椎结核伴椎旁脓肿形成，同时还被查出患有肺结核、结核性胸膜炎。患者经过一段时间规范化的科学治疗后，目前症状得到缓解。

李女士回忆，从去年年初开始，她就感觉到胸背部隐隐作痛，还伴有乏力、食欲不振等症状。起初以为是年龄增长和没有休息好所致，便自行服用止痛药来应对，最初还能缓解症状，但随着时间的推移，胸背部疼痛却越发频繁且剧烈。今年3月17日，她一场麻将过后，准备回家，却发现自己无法起身站立。因病情复杂，她由当地医院转诊到长沙市中心医院接受进一步诊治。

医院脊柱外科一区副主任医师何友智接诊后，凭借丰富的临床诊查经验，结合检查结果，初步诊断为“胸椎结核（T9、T10）、脊椎结核并椎旁脓肿、肺结核、结核性胸膜炎”。

脊柱外科一区主任、主任医师许宇霞带领医疗团队，为患者详细分析病情后，考虑到患者胸椎椎体感染性病变伴椎旁脓肿形成、骨质破坏、硬脊膜受压，决定为患者进行胸椎病灶清除植骨融合内固定术。术后第二天，患者感觉胸背疼痛感明显缓解；术后第四天，她在戴好胸围护具的情况下，可以下地缓慢行走；术后第七天，患者感慨地说：“来的时候只能躺着，现在基本和正常人一样了，幸亏及早得到专业、规范的治疗。”

许宇霞介绍，提起结核病，一般人多会联想到肺结核。实际上，结核分枝杆菌除了侵犯人的肺部外，也容易侵犯人体其他器官。结核分枝杆菌主要通过呼吸系统进入人体内，随后通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器，发生在肺部以外各个部位的结核病，统称为肺外结核，它是多系统、多脏器、多部位、多种类型的结核病变，包括淋巴结核、肠结核、结核性脑膜炎、骨结核等，像李女士的病症就属于典型的骨结核。

许宇霞表示，骨结核常继发于肺结核，好发于脊柱。一般来讲，腰椎结核常出现腰痛，胸椎结核则常出现背痛。除了疼痛，还常伴随低热、疲倦、消瘦等症状，部分人有夜间出汗的现象，严重的甚至会引起瘫痪。如果患者出现不明原因腰痛且逐渐加重，均需要常规拍片来排除脊柱结核，以便及早接受规范治疗，避免被结核分枝杆菌破坏骨质、影响脊柱正常功能。

长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨雅倩 朱文青

编辑： 郑洁怡

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