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54岁的倪阿姨告诉医生在走路时，膝盖“咯咯”作响，下蹲干农活后，起身困难，足底也伴有疼痛感，随着更年期的到来，夜间更是痛得无法入睡。 经检查，困扰她多年这个问题不简单，可能是骨关节炎、拇外翻、足底跖腱膜炎等多种原因引起的！ Q 膝盖痛的原因是什么？ A 膝盖疼痛80%的原因是由骨关节炎引起的。这种病就像汽车轮胎磨损一样，软骨磨损之后，骨头之间就会相互碰撞、摩擦，从而引起疼痛和僵硬感。尤其是平时活动方式不对，很容易造成关节损伤。
倪阿姨长期下蹲农作，会对膝关节造成过大压力，可外出劳作携带小凳，减少膝关节受力过重。
孙医生
也可以使用护膝支具保持关节稳定性 减少关节磨损 Q 什么是拇外翻？ A 拇外翻是足部常见畸形，足拇趾偏离中线向外倾斜大于正常外翻角度，同时拇趾在纵轴上向外略有旋转畸形，畸形形成以后很难矫正，患者穿鞋困难，下地行走时伴有疼痛。 拇 外 翻 分 级
倪阿姨因拇趾长期外翻严重，导致足底布满鸡眼，行走异常疼痛，建议使用矫形辅具、日常做足拇趾功能锻炼。 当拇外翻严重影响日常生活，行走困难，保守治疗无效后，应考虑手术治疗，纠正畸形，减轻疼痛。 Q 什么是足底跖腱膜炎呢？ A 足底跖腱膜炎又称足跟疼痛综合征，它是引起足跟痛常见的原因之一。跖腱膜起自跟骨结节的前内侧面，腱膜纤维向远端扩展至5个跖趾关节下形成束带，止于近节趾骨基底的纤维组织。
年龄、肥胖、足部肌肉、韧带力量减弱等多种因素，造成跖腱膜牵拉跟骨结节的力量增大，从而长期反复牵拉使跖腱膜发生退变引起疼痛。 长期穿硬质鞋、过度疲劳运动也可能是跖腱膜炎的原因之一。 另外，中、老年人的足部肌腱、韧带发生退变后足弓的改变、跟腱挛缩、跟骨外翻等，都会使腱膜发生退变引发跖腱膜炎。
结合倪阿姨足跟疼痛性质，给予恰当的足底跖腱膜锻炼，松解筋膜再配合药物治疗，疼痛症状得到不错的改善。
孙医生
药物、功能锻炼效果依旧不佳的情况下 可选择体外冲击波疗法（ESWT）： 震波可促进肌腱和骨交界部新生血管增殖，局部血运增加，加快了局部炎症的消退。
或是PRP自体富集血小板治疗： 受伤后血小板对伤口愈合很重要。PRP 自体富集血小板，就是利用自身血小板修复身体。医生像体检抽血后，用设备分离、浓缩血小板，形成 “修复小队”。将其注射到受伤部位，血小板释放因子召集细胞，加速愈合，借自身之力恢复健康。 PRP对于慢性顽固性足底跖腱膜炎有较好的疗效。 在上海九院孙晓江主任的指导下，对倪阿姨开展了针对性的治疗，如今她已恢复健康，下地干农活更加神采奕奕，不再被疼痛和不适所困扰。 Spring 倪阿姨笑着说：“现在我又能像以前一样轻松地劳作。” 这个春天，她不仅播种了庄稼，更收获了健康和希望！ Spring
奉城医院骨科疼痛治疗介绍 奉城医院骨科与上海九院等三甲医院长期保持紧密合作，每周有专家坐诊、双向转诊、专家下沉手术等多方位合作，进一步将三级医院优质资源辐射至远郊，打造奉城医院重点学科，努力满足区域老百姓的需求。
孙晓江 上海第九人民医院骨科 副主任医师、教授、博士研究生导师 门诊时间 周六下午 擅长：颈背腰腿痛疾患的诊疗，腰椎间盘突出、盘源性腰痛、退变性腰椎侧凸等疾病的治疗，胸腰椎骨折的微创治疗。
孙大川 奉城医院骨科主任 副主任医师 (责任编辑：) |
