朱跃兰，国家名老中医、医学博士、北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师、国家中医药管理局重点学科《中医痹病学》学科带头人。她从事中医内科医疗、教学、科研工作40余年，研究领域为中西结合防治风湿免疫病。目前担任中华中医药学会风湿病分会常委、世界中医药联合会骨质疏松委员会副会长、中国民族医药学会风湿病分会副会长、北京中医药学会风湿病分会及北京中西医结合学会风湿病分会副主任委员，并担任国家科技进步奖评审专家、长江学者评审专家、国家药审中心新药评审专家、国家自然科学基金课题初评专家。

风湿免疫病多为慢性长期病，治疗上朱跃兰强调在发挥中医优势的基础上，中西医结合，内外治并重，标本兼治。

骨关节炎

以骨关节炎为例，骨关节炎为慢性关节疾病，治疗周期较长，临床起效时间长。在内治方面，根据骨关节炎以绝经后女性发病者居多的流行病学特点，朱跃兰以中医辨证论治为基础，认为女性因经带胎产之故，机体体质多属肝肾阴血亏虚，易血行不畅而导致瘀血内生。加之绝经后女性天癸已绝、冲任虚损，一方面，精血亏虚，筋骨失养，不荣则痛，可出现关节疼痛等症状；另一方面，不慎外感风寒湿邪，风寒湿痹阻血络，血行不畅而瘀血内生，不通则痛，亦可导致本病。

故本病病性本虚标实，虚实夹杂，发病根本在于肝肾亏虚、瘀血阻络，治疗上以补肾活血通络为原则，辅以疏风、祛湿、散寒等疗法，自拟补肾通络基础方，以缓解关节疼痛、改善关节功能受限等症状，同时改善绝经后女性某些症状，如：盗汗、潮热、烦躁、心悸、失眠等。

“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳。”朱跃兰在临床中始终坚持“中西医结合，内外治并用”的诊治原则，治疗各种风湿病，提倡中医外治法的运用，如雷火灸、中药泡洗、穴位贴敷、中药蒸汽熏蒸以及中医小针刀治疗等。

类风湿关节炎伴发抑郁症

朱跃兰注重历代中医医家治疗用药经验的总结与继承，运用现代科学技术进行验证，并不断对其进行完善及拓展，使之运用更加科学化、规范化。

她除运用中医药改善关节症状，缓解病情进展，提高患者生活质量外，更关注类风湿关节炎患者伴发的抑郁症的研究及治疗。由于类风湿关节炎病程较长，病情容易反复，影响患者生活质量，不仅会给患者带来身体上的痛苦、经济上的困难，更会给患者以精神上的打击。

她从中医基础理论入手，结合辨证论治体系，认为类风湿关节炎伴发抑郁症可归属中医“郁病”范畴，且多发生于病程相对较长的患者。其病机为素体肾虚，加之病久忧虑不解等因素，加重肾精受损，且痹病日久，瘀血痰浊等，实邪迁延，久病及肾，致肾精亏虚，为发病之根本。脑为精明之府，脑髓为元神之物质基础，肾虚不能上充脑髓，脑神失养，则脑神机能低下，可见情绪低落、悲观失望、意志减退等表现；肝肾同源，肾虚日久肝失所养，失于疏泄，气机不畅，肝气郁结，加重郁证表现；同时瘀阻脉络，痹阻脑络，则加重脑神失养，虚实相因，共致郁病。

因此朱跃兰在临床上以补肾活血解郁法为治疗原则，并自拟活血解郁方，临床加减治疗类风湿关节炎伴发抑郁症。

干燥综合征

作为中医风湿病专家，朱跃兰长期致力于风湿免疫病中医药防治的研究，在多年临证的基础上对干燥综合征提出了相关论点。

病机方面，她提出了“燥毒瘀贯穿发病始终”的理论。她认为干燥综合征之燥，非一般之外燥，也不同于一般内燥，而是具有邪毒的性质，此种邪毒寓于燥邪，却猛于燥邪，更加销铄津液、败坏形体。燥毒尚通过耗伤津液或导致津液不能正常输布代谢等方式，引起脉道不充，血行涩滞，导致瘀血内生。同时瘀血形成之后，一方面，可阻碍气机升降出入，加重津液输布代谢失常；另一方面，瘀久必化热，加重燥热，进一步耗伤津液，而加重燥毒。因此，燥、毒、瘀三者相互作用，是干燥综合征病因病机纷繁复杂的原因。

治疗方面，她提出干燥综合征治疗中应遵照“燥者润之，濡之”的治疗原则，同时重视解毒清燥、活血化瘀法的运用，自拟活血解毒方治疗干燥综合征瘀毒证。

治疗干燥综合征以滋阴润燥、活血解毒为法，以达到标本兼治的目的，使阴津充足，五脏六腑重新得以滋润，功能恢复，进而清除体内的燥毒瘀之邪，防止疾病进一步转变。

同时因在本病发病机制中燥可致瘀，瘀亦可致燥，故在早期应及时使用活血化瘀法预防瘀血内生，避免燥毒的进一步加重，尤其在出现血瘀表现后则更应加强此法的运用。但干燥综合征虽以阴津亏虚为本，却并非单纯阴虚。其病程较长，会有阳气虚衰的表现，如伴有脾阳不足，可见畏寒肢冷、纳少腹胀、倦怠无力、口黏而干却不欲饮、大便溏稀等。此时应加入少许健脾温阳益气之品，使阳气充沛，一方面有助于津液输布、代谢、上承，另一方面可促进血液运行，防止瘀血的产生。