8岁女孩初潮来临

9岁男孩出现遗精

这些“超速发育”的信号

正在拉响性早熟的警报

当孩子的生理发育突然“抢跑”

可能是饮食、环境、遗传因素在暗中推动

家长该如何及时踩下“刹车”、守护孩子成长节奏？

从诱因筛查到科学干预

一文掌握应对性早熟的关键策略

一

性早熟的定义

通常女孩在10到12岁、男孩在12到14岁开始出现第二性征，如果女孩在7.5岁前、男孩在9岁前出现出现第二性征的发育，那么就称作性早熟。

具体表现为女孩7.5岁前乳房发育，乳房出现硬结，乳头及乳晕增大，长出阴毛、腋毛，或者10岁前来月经；男孩9岁前睾丸变大，阴囊、阴茎发育，并出现色素沉着，继之出现阴毛、痤疮、变声、胡须、遗精等。

短时间内身高异常增高，也是性早熟的一个信号。正常情况下，3岁到青春期期间，身高增长幅度一般为每年5到7厘米。如果孩子半年就长高了6~7厘米，最好去医院看一看。

此外，儿童性早熟，还有“真假”之分。

人体内控制生殖系统发育的关键机制是下丘脑-垂体-性腺轴。

如果性腺轴提前启动，分泌促性腺激素释放激素而导致的性早熟，就是中枢性性早熟，又称真性性早熟。不仅有第二性征的发育，卵巢和睾丸也有发育，其发育顺序与正常青春期基本一致，只是年龄明显提前。

而通过外部摄取过多的性激素导致的发育过早，属于外周性性早熟，又称假性性早熟，这类性早熟通常有第二性征的发育，性激素水平升高，但没有卵巢或者睾丸的发育。

判定“真假”性早熟，需要在医院进行相关激素检查，同时还要结合患儿性发育状态、性征进展情况、身高和骨龄的变化、B超等结果，由医生综合判断。

二

“催熟”因素的真面目

民间流传着一种说法，认为某些食物会造成孩子性早熟，如大豆及大豆制品、反季节瓜果蔬菜、鸡鸭鱼虾蟹、鸡蛋、红肉等，但实际上单纯从食物角度来讲，并没有某一种食物会导致孩子性早熟，正规渠道购买并正常饮食是安全的。

家长们真正需要注意的风险因素，有以下四个：

1、遗传

父母发育早会增加孩子性早熟风险，父母双方只要有一方出现性早熟，那么孩子出现性早熟的概率就更高。

家长在关注孩子身体状况的同时，也应判断自己在成长过程中是否提早出现了生理变化，比如母亲过早初潮、父亲过早遗精。

2、环境激素

环境内分泌干扰物质（EDCs），也称环境激素，指存在于环境中的人工合成或天然的物质，它是性早熟发病的重要病因之一。

目前比较明确的来源，包括双酚A（合成树脂原料）、邻苯二甲酸酯（塑料增塑剂）等，它们无可避免地存在于一些塑料用品中，比如一些PC材质的塑料水杯、塑料餐盒，加热后可能会析出少量双酚A；而一些儿童用品，如塑胶玩具、橡皮擦、包书皮等，则是增塑剂超标的重灾区。

如果长期过量接触、摄入，会干扰人体的内分泌系统，对人体尤其是儿童生殖健康带来威胁，有可能导致儿童性早熟，并引发其他健康问题。

所以，那些家里的各种不起眼的塑料制品，很可能是把娃“催熟”的罪魁祸首。

3、肥胖

营养过剩、肥胖更容易诱发儿童性早熟。这是因为肥胖可以通过瘦素、胰岛素抵抗、芳香化酶、脂肪因子和肠道微生物群，来影响青春期启动的年龄，从而导致性早熟。

其中，肥胖与女童性早熟息息相关，多项调查显示，肥胖女童的性早熟检出率显著高于正常体重女童，郑州、天津等地的研究均证实这一趋势。而关于肥胖与男童性早熟的关系，研究结果存在一定的差异，尚未完全肯定。

4、不良睡眠习惯

研究表明，褪黑素的水平与性发育有关，一些不良的睡眠习惯，如开夜灯睡觉、熬夜等，会导致孩子褪黑素水平降低，造成性发育异常启动，增加性早熟的风险。

三

性早熟的危害

1、影响成年身高

过早的性发育带来了身高的快速增长，同时也使骨骺过早地融合，骨骺线一旦闭合，就没有继续长高的空间了，最终使其成年后的身高比一般人矮。性早熟的孩子，会比原本应有的身高矮10到20厘米，有些女孩子甚至成年后身高不到1.5米。

2、造成心理伤害

性早熟的孩子由于第二性征过早发育，会出现月经初潮提前、遗精过早或体重异常增加等明显的生理变化。这些异常的身体变化可能使他们遭受到排挤、嘲笑甚至侮辱，进而引发自卑等负面情绪，加重其心理负担，对心理健康造成持久性伤害。

3、性行为提前

性早熟的孩子面临身心发育不同步的挑战：生理上已经成熟，但心理还很幼稚。这种发育失衡的情况下，孩子极有可能因认知能力不足、社会经验缺乏而引发早恋或过早性行为，进而增加早孕、堕胎的风险。

4、引发成年疾病

研究显示，性早熟与成年后健康也存在关联，可能会增加肥胖、高血压、2型糖尿病、肿瘤等疾病的风险。其中病理性性早熟很可能伴随着肿瘤风险，如不及时诊断和治疗，可能导致更多严重后果，甚至危及生命。

四

性早熟如何防治

1、形成健康的饮食习惯

改善膳食习惯，按时吃早餐，减少晚餐的食物摄入量，减慢进餐速度。

改善不合理的饮食结构，减少含糖饮料、油炸食品等高热量食物的摄入，避免过多摄入肉类，适当增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜水果、谷物等。

不要过度进补。不少广东的家长喜欢煲汤，经常在汤中放人参、虫草等滋补食物。还有家长会给孩子买燕窝、雪蛤，或者牛初乳、蛋白粉补充营养。这些滋补品含有雌激素、泌乳素等性激素，长期滥补容易“催熟”孩子。

2、避免激素污染

家里的避孕药或其他性激素药要保管好，孩子误服会导致提早发育。

一些含激素成分的洗护用品、成人化妆品，若给儿童使用不当，也可能增加性早熟的风险，家长在日常使用时应当多加注意。

3、儿童用品筛选

孩子日常使用的物品、玩具需要格外注意筛选，买错、用错都可能会增加孩子性早熟的风险。

除了一些基本产品信息之外，选购塑料玩具时，需认准强制性国家标准GB6675-2014《玩具安全》，并且必须加贴3C标志；选购文具时，认准强制性国家标准GB21027-2020《学生用品的安全通用要求》。

对于任何可能与食物或水接触的日用品，建议优先选用食品级不锈钢材质或者PP材质，或明确标注“不含BPA”“BPA free”的产品，尽量避免选择PC材质制品。因为PC材质在加热后可能会析出少量有毒物质双酚A（BPA），对健康有许多负面影响，增加儿童性早熟风险。

4、养成良好的睡眠习惯

好的睡眠习惯包括早睡、足够的睡眠时长、睡前不要进食太多的食物、不要开灯睡觉等。良好的睡眠不仅能促进生长激素的分泌，保证身高的增长，还能产生较多的褪黑激素，抑制腺垂体促性腺激素的释放，防止性早熟。

5、减少心理刺激

父母要对孩子观看的读物及影视作品、短视频把关，尽量少看含有性暗示的画面。

6、加强体育锻炼

数据显示，肥胖风险与观看电视的时间呈正比，与体育锻炼时间成反比。因此，平时应尽量减少孩子看数码产品的时间，多带孩子出去户外活动

性早熟治疗

性早熟治疗的目的是减慢性发育进程，抑制骨骼成熟，改善成人期最终身高，并减少与性早熟相关的社会心理问题。

治疗之前需要专业的医生进行充分判断来决定是否有必要进行干预。常用的治疗方式是注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），可以抑制垂体-性腺轴，减少性激素的分泌，从而控制性发育，延缓骨骼成熟，改善最终身高。

有一部分孩子在治疗过程中可能会出现生长减速明显，这种情况还需要考虑合并使用生长激素，以达到理想的身高。

需要注意的是，只要确诊性早熟，不管是否需要进行治疗，每隔三个月都要到医院进行一次定期检查。

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从读懂性早熟开始

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